医療・介護関係者の皆さまへ｜ご紹介から、看取りまで。責任を持ってお受けします。
ケアマネジャー・MSW・医療機関の皆さまへ。
内科系複数科と精神科・皮膚科・眼科・耳鼻咽喉科の訪問対応、24時間365日の連絡体制、ICTでの情報共有により、ご紹介いただいた患者さまの在宅療養を、皆さまとともに支えます。
連携のかたち
患者さまを中心に、医療・介護・ご家族がひとつのチームに。
診療情報や日々の変化は、ICTツールと文書で関係者の皆さまと共有し、
必要な情報を速やかにお返しします。
あしやプラスクリニックの強み
ご紹介いただいた患者さまを、確実にお受けし、確実に診つづける。
そのための体制です。
一つの窓口で
内科に加え、精神科・皮膚科・眼科・耳鼻咽喉科の医師が訪問診療にあたります。
科ごとに紹介先を探す必要はありません。
ご紹介をお預かりしてから、
できる限り早期に初回訪問・
診療開始へ。
必要書類も柔軟に対応します。
連絡体制
夜間・休日も連絡を受けられる体制を整えています。
日頃の状態をふまえた対応に
つなぎ、緊急時は往診で対応します。
ICTツールで多職種と情報共有。
診療内容・処方・検査結果を、
必要な方に届けます。
こんなご紹介を、お預かりしています
実際の診療でよくある、連携のかたちをご紹介します。
※いずれも複数の事例をもとに再構成したもので、
特定の患者さまの事例ではありません。
退院後の慢性腎臓病管理
検査値の継続管理と内服調整。
訪問看護・薬局と情報共有。
※ 仮想例。実際の症例ではありません。
認知症BPSDへの精神科訪問
※ 仮想例。実際の症例ではありません。
ご家族の介護負担軽減
大きな負担となっている。
※ 仮想例。実際の症例ではありません。
ご紹介の流れ
フォーム・お電話・FAXで
ご連絡ください。
当院担当者より折り返し
ご連絡し、状況を確認。
診療情報提供書・お薬情報等をご共有ください。
医師が初回訪問。
診療と多職種連携をスタート。
ご紹介時にご準備いただくもの
いずれもご準備が難しい場合は、別途ご相談ください。
- 診療情報提供書（書式自由）
- お薬情報（処方内容・お薬手帳のコピー等）
- 直近の検査結果（ある場合）
- 介護保険証／介護保険負担割合証
- ご家族の連絡先
必要事項をご記入のうえ、診療情報提供書などとあわせてご送付いただけますと、ご相談がスムーズです。
訪問診療相談申し込みシートをダウンロード（Excel）Excel形式（.xlsx）関連ページ
医療機関・介護事業所・ケアマネジャー様からのご相談を承ります。
FAXでのご連絡も可能です。
FAX：0797-34-0797 ／ 受付：平日 9:00 〜 18:00
対応エリアマップ
訪問診療は、芦屋市を中心に半径16km圏でお伺いしています。
下記エリア外でも、まずはお気軽にご相談ください。
芦屋市
- 市内全域
西宮市
- 南部・夙川
- 苦楽園・甲陽園
- 甲子園エリア
神戸市
- 東灘区
- 灘区
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伊丹市
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尼崎市
- 西部
- 武庫之荘・塚口エリア
※ 上記地域外でも、状況によっては対応可能な場合があります。
まずはお気軽にお問い合わせください。
当院パンフレット
当院の診療内容・連携体制をまとめたパンフレットです。ご紹介・院内回覧の参考にご活用ください。
外来診療・訪問診療の概要、対応疾患、連携体制、診療エリアをまとめております。
パンフレット準備中